7月28日是什么日子（7月28日世界肝炎日）

今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。世界肝炎日是一个全球性的健康节日，它是为了提高人们对病毒性肝炎的认识而设立的。病毒性肝炎是一种严重的全球公共卫生问题，一旦感染将给患者个人和家庭带来沉重的经济负担。如何才能做到科学、规范、合理治疗，是广大患者非常关心的事情。

本期邀请您关注话题：

1、肝炎都有哪些主要类型，它们各自的特点是什么呢？

2、对于普通市民来说，了解肝炎的早期症状非常重要，您能给我们详细讲解一下吗？

3、目前临床上对于肝炎的治疗手段有哪些，不同类型、不同阶段的肝炎在治疗方法上有什么区别吗？治疗效果又如何呢？

4、对于已经确诊为肝炎的患者，在日常生活中应该如何进行护理，比如饮食、作息、运动等方面，您有什么建议吗？

5、对于广大市民预防肝炎，您还有什么特别的建议或者想要提醒大家的地方吗？

如何护肝保肝和养肝

世界肝炎日：医生为您送“肝货”

7月28日是第14个“世界肝炎日”，这个全球性的健康节日是为了提高人们对病毒性肝炎的认识而设立的。病毒性肝炎是一种严重的全球公共卫生问题，一旦感染将给患者个人和家庭带来沉重的经济负担。如何护肝保肝和养肝，患上肝炎如何进行科学、规范、合理的治疗，是广大患者非常关心的事情。

据此，记者采访了，西安交通大学第二附属医院感染科副主任医师、医学博士翟嵩，为大家送上一份“肝”货。

肝炎病毒的“家族”成员有哪些

据翟嵩副主任医师介绍，肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人均可患病，其中病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。

第一、肝炎根据病程长短可分为急性肝炎、慢性肝炎等。急性肝炎：指的是由不同病因引起的肝脏坏死和炎症，一般病程不超过6个月。慢性肝炎病程至少持续超过6个月。第二、肝炎根据有无黄疸出现，可为急性黄疸性肝炎和急性无黄疸性肝炎。任何原因引起的肝炎都可以出现黄疸，也可以没有黄疸。第三、肝炎根据病情轻重程度可以分为轻度、中度、重度等。

翟嵩介绍了病毒性肝炎及其他类型肝炎的特点：（1）病毒性肝炎是肝脏疾病之中较常见的类型，包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。a其中乙型病毒性肝炎因为感染人数多，容易慢性化，会引起肝硬化甚至肝癌等不良结局被大众所熟知，目前乙型病毒性肝炎已有有效的明确的治疗方案，众多的乙肝患者能够得到及时救治；并且因为乙肝疫苗的推广接种，乙肝新感染人数也逐年下降。乙肝的传播途径一般有血液传播、体液传播以及母婴传播。

b丙型病毒性肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。通过口服直接抗丙肝病毒药物，使得慢性丙型肝炎临床可以治愈。

c甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎都具有比较强烈的传染性，通过粪口传播，是急性传染性疾病。甲肝和戊肝是自限性疾病，戊肝的病情较甲肝重，尤其是孕妇和老年人感染戊肝会出现重症肝炎的可能。

2、药物性肝炎，也叫药物性肝损伤，是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。

3. 脂肪性肝炎，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，临床上也较常见，非酒精性脂肪性肝炎，临床上也较常见，也叫脂肪性肝炎、脂肪性肝病。

4. 遗传代谢性疾病，遗传代谢性的肝病里有威尔逊氏症，即肝豆状核变性较常见。

5. 自身免疫性肝病，因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。该病具体的发病机制尚不明了。

肝炎的到来并非悄无声息

翟嵩说， 肝炎的到来并非悄无声息，肝炎早期症状可以是多方面的，一般没有明显的特异性，因个体差异较大，所出现的症状往往也有不同。肝炎早期可出现发热、头晕、肌肉酸痛、四肢乏力等类似感冒的症状；也可能会出现胃肠道症状，如食欲减退、食纳差、消化不良，厌油、恶心、腹胀等消化道不适症状；因为肝细胞损害，肝炎早期症状可能会有黄疸表现，如巩膜黄染等，还可能有肝区胀痛、隐痛等肝区不适感；部分患者肝炎早期症状可能会表现为身体的消瘦、易疲劳、乏力、精神不振等不适表现。因此当您出现上述症状请及时到医院就诊。

多种手段对症施治来“保肝”

翟嵩介绍，肝炎的治疗是综合治疗，包括一般治疗：加强休息，清淡饮食，给予足够的热量支持治疗；病因治疗：这个非常重要，慢性乙型肝炎应该选择恩替卡韦或富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦等药物抗病毒治疗，慢性丙型肝炎应该选择直接抗病毒药物抗病毒治疗；药物性肝炎应该停用可疑药物，酒精性肝炎应该戒酒，自身免疫性肝炎应该应用激素治疗，原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎应该选择熊去氧胆酸治疗。保肝治疗：应该应用抗炎、抗氧化的保肝药物治疗，常用的药物有甘草酸制剂、谷胱甘肽、水飞蓟素、双环醇等。其他治疗：纤维化是肝病进展的关键环节，对于早期肝硬化的患者，建议应用抗纤维化药物治疗，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等。对于出现肝衰竭的患者，有条件的可以进行人工肝治疗，对于终末期肝病或肝衰竭内科治疗效果不佳时，可采用肝移植治疗。

肝炎患者须戒酒

翟嵩表示，对于已经确诊的肝炎患者，在日常生活中从这几个方面进行调整：首先是要积极治疗原发病，不要因为感染肝炎而情绪低落，要注意保持情绪的稳定，同时生活中要养成良好的习惯，要戒烟戒酒；第二点要注意休息和运动相结合，平常在日常生活中应当多注意，锻炼身体，进行适当的活动，进行有益的体育锻炼，比如散步等等，同时也要多注意休息，保证睡眠质量，另外，肝功能稳定的患者平时可以多进食新鲜的水果，绿叶蔬菜，富含维生素较多的食物，以及富含蛋白质的食物，对于肝功能衰竭的患者，或者肝硬化的患者时代长期的肝硬化患者建议低蛋白饮食，同时要注意保持大便通畅，那么如果肝硬化失代偿期的患者合并有食管静脉曲张，则需要进食温软，易消化的饮食，那么每餐不宜过饱，要注意防止消化道出血的发生。

对于肝炎的患者建议戒酒，因为95%的酒精都是通过肝脏代谢的，饮酒会加重肝脏的损害，尤其是对于酒精性肝炎的患者，更需要绝对戒酒；不要乱用药物，肝炎患者用药应当由医生指导，对于肝脏有损害的药物，要尽可能少用，对于滋补品或者保健品也要慎用，因为许多药物都要经过肝脏代谢，乱用药势必会加重肝脏的负担。同时，要定期到医院进行复查，那么包括肝功能以及上腹部B 超或者是上腹部CT 等检查，那么对于乙肝患者或者是丙肝患者，注意监测病毒定量情况。

预防肝炎需积极接种疫苗

最后，翟嵩提醒广大市民预防肝炎，要积极接种肝炎疫苗，包括乙肝疫苗、戊肝疫苗等；对于有血液暴露的人，如既往有输血史或者血液制品，应主动进行肝炎的筛查与检测；养成良好的生活习惯，戒酒、避免不安全注射、共用针具以及不安全性行为等；加强肝脏健康状况监测，注重定期体检，有肝炎的人更要定期监测肝功能、病毒性肝炎患者要监测病毒定量、影像学检查等；慢性病毒性肝炎患者要接受规范的抗病毒治疗。